全面解析：干細胞干預小兒腦癱機制
添加時間：2019-12-02 17:09 瀏覽：80
有小腦萎縮，并不等于“宣判”，關鍵要及早治療
小腦萎縮是一種中樞神經系統慢性變性疾病，對患者日常生活會造成嚴重的影響，如果沒有得到及早的治療，后期病情會較嚴重，病人沒有正常的思維能力，影響到行動，可能還需要長期的臥床，嚴重時更會危及患者的生命。
小腦萎縮的治療
作為人體重要的器官，小腦擔負著控制身體和四肢的肌肉協調、走路時身體的平衡、動作的平順、說話的清晰度、吞咽的順暢及眼球的運轉等重要作用。大多數小腦萎縮癥都是年輕人，他們有20年的病程，包括口齒不清、在疾病的最后階段會出現吞咽困難、臥床休息和插入鼻胃管等。
1.理療：采用針灸、按摩等手段促進康復。此外，對于并發癥的治療，中醫藥可廣泛應用于內、外用以及理療。采用水療、光療、生物反饋等有針對性的方法促進康復，但不能從根本上治愈腦萎縮患者。
2.手術治療：手術治療是一種冒險選擇，對腦溢血后遺癥患者而言，它可以從根處入手，但是，手術風險大，而且治療效果有待觀察，不是最佳的選擇。
3.藥物治療：在病情輕微的情況下，可以在醫生的建議下服用相關藥物，可以有效緩解病人的病情，但是藥物是三種有毒的，長期服用藥物治療會對病人的身體產生負面影響，而且不能從根本上解決腦萎縮的問題，所以不能長期治療腦萎縮。
據統計，各類腦萎縮疾病死亡率的增加，每年大約有1500萬人從腦萎縮區域的疾病，每年死，超過死亡率50％，因此患者的腦萎縮緊急治療，但它是有效的腦萎縮治療的創新治療出現干細胞治療，并在腦萎縮的治療取得了顯著成效。
干細胞干預小腦萎縮的機制
干細胞療法可極大的改善腦萎縮患者的記憶力減退、頭痛頭暈、反應遲鈍、行走不穩、神情呆滯等癥狀，從而最終使得患者能達到基本的生活自理，干細胞作為種子細胞，移植到患者身體后可分化再生成神經元，也可激活內源性神經干細胞，同時通過旁分泌作用，促進干細胞生長，補充減少的腦細胞，從而恢復神經細胞的正常功能，改善大腦認知功能障礙和各種減退的功能。
干細胞具有多向分化的功能，能夠分化病變周圍大量的神經生長因子，促進神經纖維的生長和再生，重建大腦中樞神經系統的網絡，從而使由中樞神經系統損傷控制的肢體腦卒中后遺癥和智力低下的后遺癥得到全面改善。由干細胞分化出的神經免疫調節因子和神經營養因子，能夠促進腦內血液循環和神經細胞新陳代謝，且能增強機體免疫力，達到長期穩定的鞏固治療作用。
干細胞干預小腦萎縮的臨床病例
臨床案例一：臍帶間充質干在安全性和有效性的橄欖橋腦小腦萎縮的治療細胞
2010年７月至2011年5月，對武漢大學中山醫院神經內科及細胞治療研究中心收治的OPCA患者25例，給予UC-MSC靜脈滴注聯合鞘內注射治療。
方法：每次靜脈滴注約3×107個細胞，鞘內注射約7×107個細胞，１次為１個療程。采用世界神經病聯合會國際合作共濟失調評分量表（ICARS）、統一多系統萎縮評估量表（UMSARS）及Bar-thel指數對患者治療前及療程結束后１月，３個月時神經功能進行評定，對比治療前及治療后上述各項指標的變化。分析年齡、病程、神經損傷程度（UMSARS評分）與治療后改善的相關性。
結果:本組患者治療1月、3個月時與治療前比較,ICARS、UMSARS評分指數均明顯降低,Barthel指數升高（均P0.05）。運動性共濟失調、書寫困難、吞咽困難、構音障礙等臨床癥狀明顯改善。
結論:UC-MSC靜脈滴注聯合用藥可改善臨床癥狀,提高患者生活質量,在一定程度上延緩病情進展,無嚴重不良反應。
臨床病例2：人臍帶間充質干細胞移植治療小腦萎縮
2013年，上海人民解放軍411醫院神經外科對該項目進行了臨床研究。
方法健康新生兒臍帶中分離MSCs,連續體外擴增,采用鞘內注射（2.5×107/5mL）結合靜脈滴注（7.5×107/100mL）的方法,治療57例小腦萎縮患者,每次治療劑量為1.0×108個細胞。
結果所有患者隨訪6個月，治療3個月后有效率為72．0％，治療6個月后有效率為79．0％，無明顯并發癥。
結論：采用人臍帶間充質干細胞治療是安全和有效的小腦萎縮。
臨床病例3:人神經干細胞移植治療小腦萎縮
本課題的臨床研究在海軍總醫院神經外科中心進行。
方法：10周齡人胚胎的小腦細胞在體外穩定擴增后，借助立體定向技術將其植入經MRI證實的21例CA（小腦萎縮）患者的小腦齒狀核內，將NSC（胚胎神經干細胞，3×107/0.3ml）緩慢注入小腦齒狀核（此前注入地塞米松0.5mg/0.1ml）。本組男8例，女13例，年齡19—71歲（平均46歲）。
結果：人胚胎小腦神經細胞可以在體外擴增，擴增的細胞可達1×107倍，移植病例未見明顯的移植排斥反應，CA患者移植術后3個月臨床癥狀改善的有效率為61％，術后6個月有效率為85％；隨訪分28個月（平均18個月），有效率達90％。
結論：體外擴增的人胚胎神經干細胞（NSC）可用于治療CA，是一種安全、有效的治療方法。
結語：干細胞療法是一種新的治療方式，不同于傳統醫學，可以解決傳統治療的問題。對于神經系統疾病，干細胞療法可能是目前唯一有效的治療方法。
隨著干細胞療法的發展，小腦萎縮病的恢復是一個新的希望，它由神經系統的變性或損傷所代表。
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